L’IGIENE PERSONALE E DOMESTICO PER GLI ANZIANI

L’igiene personale è parte essenziale della comunicazione con le persone anziane. Dunque, l’attenzione e il rispetto mostrati durante questi momenti sono estremamente importanti in termini di qualità della vita, anche nel caso di RSA a Domicilio. La qualità della vita viene percepita dalla persona assistita. Ecco perché AES Domicilio mette al centro l’anziano, attraverso i suoi servizi di agenzia badanti.

È necessaria tanta pazienza, flessibilità e socievolezza e una buona conoscenza della persona di cui ci si prende cura. I gesti quotidiani dell’igiene possono riguardare l’aiuto nel fare il bagno o lavarsi. A differenza di ció che si possa credere, non è un semplice gesto meccanico per gli anziani.

Inoltre, esiste una relazione diretta tra la scarsa igiene e la formazione di piaghe. Nonché irritazioni, allergie e altre condizioni negative per la salute della pelle, dovute proprio all’igiene. Per questo motivo che bisogna affiancare i nostri cari di figure professionali, che sappiano comprendere e svolgere bene non un semplice mestiere manuale, ma sappia approcciarsi sensibilmente e gestire le diverse malattie in modo da evitare ulteriori danni.

Igiene e aiuto di una badante

La più importante e completa routine quotidiana dell’igiene personale avviene di mattina e la sequenza corretta consiste nella detersione del viso, poi del corpo. Quindi usare prodotti specifici per l’igiene, rimuovere il sapone in eccesso e asciugare con cura, assicurandosi che la pelle rimanga asciutta per evitare la macerazione.
Ovviamente è  importante creare una routine , rispettare la privacy, spiegare ciò che si sta per fare, rispettare l’indipendenza personale il più possibile e cercare di anticipare o prevenire situazioni difficili.

Per quanto riguarda la pulizia e l’ordine domestico essi sono ugualmente fondamentali per la salute degli anziani, in quanto garantiscono un ambiente confortevole evitando gli incidenti domestici dovuti al disordine.

Cadere in bagno: non un bene per l’igiene degli anziani

Sono sempre piú frequenti, infatti, le cadute all’interno delle mura di casa. Può capitare di inciampare nella piega del tappeto, di scivolare sul pavimento umido o calciare inavvertitamente la gamba della poltrona. Le cadute sono infatti tra i più diffusi incidenti degli anziani che sono tra i soggetti più esposti.

Grazie ad alcune precauzioni è possibile fare prevenzione e limitare i fattori di rischio Tuttavia dobbiamo iniziare noi a sostenere e promuovere la sicurezza: fidarsi e affidarsi è la nostra formula vincente, la professionalità e l’attenta cura delle nostre badanti può sicuramente prevenire i vostri problemi, risolvendoli.

AES Domicilio offre inoltre servizi di badante ad ore a Lecco e in altre provincie della Lombardia.

Anziani e testamento badante

La morte di qualunque persona determina l’apertura della successione. Tutti i rapporti patrimoniali sia attivi, – crediti-, che passivi – debiti-, di cui era titolare il defunto vengono distribuiti a determinate persone. Ciò avviene in relazione a determinate quote a seconda dell’esistenza di un rapporto di parentela ovvero a seconda di quanto previsto nel testamento. AES Domicilio offre servizi di residenza sanitaria assistenziale a domicilio e ha a cuore l’informazione di anziani, badanti e famiglia dell’anziano. Ecco perché ci occupiamo, tra le altre cose, di fornire corsi di formazione per badanti. Il nostro obiettivo è quello di rendere la badante consapevole del suo ruolo, importante e temporaneo nella vita dell’anziano. La badante infatti non è un familiare, ma conosce l’anziano solo nel momento in cui per lui non èpiù possibile vivere in autonomia.

Nel nostro ordinamento, infatti, ci sono due tipi di successioni:

• La successione legittima: è la distribuzione dell’eredità che trova la sua fonte nella legge e non invece nella volontà del defunto. Se il defunto non aveva fatto testamento, o il testamento non è valido, allora è la legge che prevede a quali soggetti ed in quale quantità verranno distribuiti i debiti ed i crediti ereditari.
• La successione testamentaria. Con il testamento un soggetto individua le persone a cui attribuire il proprio patrimonio. Il testatore potrà attribuire un bene ad una determinata persona anche se non legata da vincoli di parentela. Potrà attribuire un bene a più persone decidendo le quote di proprietà di ciascuno. Potrà costituire un usufrutto, ma potrà anche pretendere dai propri successori determinati comportamenti, come spesso accade per le disposizioni sulla sepoltura ma come potrebbe accadere anche con riguardo al compimento di altre attività .

Forme di testamento e perché a volte viene redatto il testamento badante

Ci sono varie forme di testamento, ma le più comuni sono il testamento cd. pubblico e quello olografico. Con il testamento pubblico le ultime volontà vengono raccolte da un notaio. Con il testamento olografo, che ha pari valore del testamento pubblico, il testatore deve esprimere per iscritto di proprio pugno le sue ultime volontà. In questo caso dovrà datare di proprio pugno la scrittura e, ovviamente, sottoscriverla avendo cura di conservarla integra in ogni sua parte.

In caso di testamento gli eredi devono attenersi a quanto deciso e dovranno dunque suddividere i suoi averi in base a quanto da lui previsto.

La quota legittima del testamento

Il testatore, tuttavia, non è completamente libero di disporre del suo patrimonio. La legge, infatti, tutela i parenti più prossimi riservando loro una parte di eredità, che non può esser sottratta nemmeno con testamento. Il codice civile agli artt. 536 e seg. c.c. riserva ai figli, al coniuge ed agli ascendenti (eredi legittimari) una quota indisponibile che varia a seconda di quanti altri eredi legittimari vi siano. In altre parole gli eredi legittimari non possono essere arbitrariamente “diseredati”.

Qualora il defunto abbia violato tali disposizioni sottraendo al successore legittimario parte della propria quota di eredità, allora il famigliare potrà e dovrà agire dinanzi al Giudice per ottenere una integrazione di quanto avuto con conseguente riduzione della quota attribuita in eccedenza al terzo .

Testamento badante: una scelta dell’anziano

Il caso ricorrente in molte famiglie è quello della badante che si è occupata del vecchietto durante gli ultimi anni della sua vita e che si trova ad essere beneficiaria di un intero patrimonio, donatogli con testamento. In questo caso spesso i famigliari temono che le volontà dell’anziano siano state condizionate dalla badante. Come dimostrare che invece proprio l’anziano ha voluto donare i propri averi alla badante, senza lasciare l’intero patrimonio ai figli?

Dimostrarlo è molto difficile. Spesso queste liti determinano situazioni spiacevoli. Ecco perché la cosa migliore sarebbe stabilire nel testamento dell’anziano ancora in vita le regole con cui verrà distribuita l’eredità.

Gestire un malato terminale

Se consideriamo la malattia, essa è una situazione di alterazione delle normali funzioni della persona, che si manifesta attraverso segni caratteristici particolari, detti sintomi. AES Domicilio offre servizi di assistenza a domicilio per malati terminali. Siamo attivi anche sulla provincia di Monza e Como con servizi di badante per anziani e disabili.

Il vissuto di una malattia dipende dalla gravità, dalla tipologia e modalità di insorgenza e dal momento in cui si verifica. Non solo; molto fa la personalità e l’equilibrio psico-sociale del paziente, le capacità della famiglia e dell’ambiente socio sanitario di rispondere alle sue esigenze.

Perché assistere un malato terminale in modo continuo

L’esigenza di offrire assistenza domiciliare alle persone malate è nata da un’attenta analisi dei problemi legati alla malattia terminale. Vi sono risvolti umani, oltre che medici. Partendo dalla certezza dell’inguaribilità e della prognosi negativa a breve termine, la ricerca della qualità dell’intervento ha assunto sempre maggiore importanza divenendo prioritaria rispetto al criterio quantitativo. Si è compreso il limite implicito nel perseguire a qualunque costo, fisico, psichico e morale, la sopravvivenza del paziente.

Prendersi cura della persona, prima ancora che del malato, e dei suoi sintomi. Privilegiare la qualità della sua vita nei giorni della sofferenza, preparando lui e i suoi familiari a una quanto più possibile serena accettazione dell’ineluttabilità di quell’evento naturale che è la morte, sono diventati, nella professione dell’operatore sanitario al domicilio, un dovere e un obiettivo per ottimizzare il proprio lavoro.

L’assistenza al malato terminale e il traguardo di AES

Fino alla fine degli anni Settanta, il malato veniva seguito unicamente in ambiente ospedaliero. Più avanti, il ricorso alla reperibilità telefonica dei medici è stato certamente il primo passo verso il traguardo della globalità dell’intervento assistenziale.

Non bisogna dimenticare che il malato terminale soffre anche, e a volte principalmente, per i vissuti di stanchezza, ansia, paura, depressione e isolamento che accompagnano e spesso aumentano il dolore. La necessità di soddisfare adeguatamente, tramite il servizio di assistenza al domicilio, le sue esigenze legittime non ha comunque fatto dimenticare, negli anni seguenti, l’obbligo a un controllo altrettanto attento della qualità delle cure.

L’equipe di AES per il malato terminale

Da un lato, pertanto, è stata approfondita e affinata la capacità dei vari componenti dell’équipe assistenziale di AES Domicilio. Medico, psicologo e assistente sociale agiscono in modo coordinato, sinergico e tempestivo. Dall’altro si è lavorato per chiarire ulteriormente i problemi ed evidenziare le loro possibili soluzioni.

Siamo convinti che la presenza costante di una badante possa, per il malato che lo desidera, essere di grande aiuto in un momento così difficile. Circondarsi di persone e cose dotate di grande valore affettivo, può divenire così determinante da ridurre non solo i sentimenti di ansia e depressione, ma anche la sofferenza fisica.

RSA TRA LEGGE E BUROCRAZIA

AES Domicilio è una cooperativa sociale che offre servizi di Residenza sanitaria assistenziale a domicilio. In data 31 maggio 1994 l’On. Maria Pia Garavaglia, Ministro della sanità, ha trasmesso agli Assessori alla sanità delle Regioni e delle Province autonome di Bolzano e Trento le linee guida sulle residenze sanitarie assistenziali con i punti salienti della lettera che riportiamo:

• Si trasmettono, in allegato, linee-guida per la definizione degli aspetti organizzativo-gestionali delle Residenze Sanitarie Assistenziali: tale studio si propone come un fattivo contributo a un obiettivo nazionale primario: garantire livelli di ospitalità uniformi su tutto il territorio.
• Nel confermare che la RSA rappresenta la collocazione residenziale dell’anziano e del soggetto disabile non assistibili adeguatamente a domicilio, si sottolinea come le Residenze facciano parte integrante della rete dei servizi territoriali di primo livello.
• Ciò non toglie però che le attività che vi si svolgono non siano adeguatamente integrate con quelle del comparto sociale: pertanto la RSA si colloca in una posizione particolare e sostanzialmente diversa sia delle unità operative ospedaliere geriatriche, di riabilitazione e di lungodegenza, sia dalle attuali residenze extraospedaliere (case di riposo, case albergo, ecc.) che hanno per gran parte valenza sociale.
• Il processo di integrazione fra sanitario e sociale si realizza a livello istituzionale mediante protocolli d’intesa tra la U.S.L. e l’Ente locale, e/o con enti privati con o senza scopo di lucro e il volontariato, nell’ambito della normativa nazionale e regionale.
• Non meno importante è anche una stretta connessione funzionale tra la RSA e l’ospedale di riferimento: in particolare, la collaborazione tra gli operatori delle due strutture facilita sia il lavoro all’interno dei due servizi sia la dimissione programmata, con ripercussioni favorevoli anche sulla riduzione dei ricoveri ospedalieri impropri e della durata delle degenze.

RSA: LINEE-GUIDA E INDIRIZZI SUGLI ASPETTI ORGANIZZATIVI E GESTIONALI DELLE RESIDENZE SANITARIE ASSISTENZIALI

Le modifiche al decreto legislativo 30 dicembre 1992 n. 502/92 introdotte con il decreto legislativo 7 dicembre 1993 n. 517/93, impongono una complessiva ridefinizione della funzione della rete dei servizi sanitari. In particolare si richiede un maggiore sviluppo di presidi e servizi extraospedalieri per rispondere alla domanda di riabilitazione e di lungo-assistenza espressa dagli anziani, dai disabili e comunque dai soggetti non autosufficienti, non curabili a domicilio.

La ridefinizione organizzativa dei servizi, per essere in sintonia con le esigenze dei cittadini, deve basarsi su un continuum di cure sanitarie e servizi sociali che rispondano alle esigenze poste dalla collettività, ed in particolare a quelle di soggetti non autosufficienti i cui bisogni sanitari sono inscindibili da quelli assistenziali e determinano diversi gradi di dipendenza ai quali è necessario rispondere con offerte di sostegno domiciliare, semi residenziale e residenziale.

Nell’ottica dell’organizzazione dei servizi in una rete funzionalmente integrata la tutela sanitaria si integra con l’assistenza sociale, la solidarietà del volontariato e le cure familiari.

I requisiti che una casa di riposo deve possedere per ospitare degli anziani

Scegliere una casa di riposo per un anziano non è semplice e, se si tiene conto delle liste d’attesa e degli aspetti burocratici potrebbe essere una buona soluzione pensare ad una RSA a domicilio. Per le case di riposo per anziani si devono rispettare i requisiti minimi strutturali e organizzativi per l’autorizzazione all’esercizio dei servizi e delle strutture a ciclo residenziale e semiresidenziale così come definiti dal D.M. n.308 del 21/5/2001 (art.5).

Parametri organizzativi di una casa di riposo

Esso prevede:

• ubicazione: in luoghi abitati facilmente raggiungibili con l’uso di mezzi pubblici, comunque tale da permettere la partecipazione degli utenti alla vita sociale del territorio e facilitare le visite agli ospiti delle strutture, salvi i motivi di sicurezza;
• assenza di barriere architettoniche in relazione alle caratteristiche delle strutture e dell’utenza accolta;
• dotazione di spazi destinati ad attività collettive e di socializzazione distinti dagli spazi destinati alle camere da letto, organizzati in modo da garantire l’autonomia individuale, la fruibilità e la privacy;
• presenza di figure professionali qualificate in relazione alla tipologia del servizio prestato ed alle caratteristiche ed ai bisogni dell’utenza ospitata;
• individuazione di un coordinatore responsabile della struttura e del servizio prestato;
• uso di un registro degli ospiti;
• organizzazione delle attività nel rispetto dei normali ritmi di vita degli ospiti;
• adozione di una Carta dei servizi sociali, nella quale siano indicati, fra l’altro, i criteri per l’accesso, le modalità di funzionamento della struttura, le tariffe praticate con indicazione delle prestazioni ricomprese.

Parametri strutturali minimi di una casa di riposo

Lo stesso Decreto Ministeriale definisce anche altri parametri che le strutture in questione devono rispettare:

• capacità ricettiva
• camere da letto singole e doppie;
• servizi igienici bagni collegati alle camere in numero di 1 ogni camera, di dimensioni tali da permettere l’ingresso e la rotazione delle carrozzine; servizi igienici collegati agli spazi comuni in numero minimo di due, di cui almeno uno attrezzato per la non autosufficienza;
• presenza di una linea telefonica a disposizione degli ospiti;
• locali adeguati alle modalità organizzative adottate per il servizio lavanderia, guardaroba e ristorazione;
• un ascensore in strutture distribuite su più di un piano;
• locale per deposito biancheria sporca;
• campanelli di chiamata in ogni posto letto;
• protezione antisismica (per le strutture autonome);
• protezione antincendio;
• protezione acustica;
• sicurezza e continuità elettrica;
• sicurezza antinfortunistica;
• igiene nei luoghi di lavoro;

Fattori organizzativi della casa di riposo

È prevista la presenza di figure professionali qualificate in relazione alla tipologia di servizio erogato, secondo standard definiti dalle Regioni; di un coordinatore responsabile del servizio; dell’adozione, da parte del soggetto erogatore, di una Carta dei servizi sociali comprendente la pubblicizzazione delle tariffe praticate con indicazioni delle prestazioni ricomprese; dell’adozione di un registro degli utenti del servizio con l’indicazione dei piani individualizzati di assistenza.

In ogni caso, bisogna permettere la somministrazione dei pasti; l’assistenza tutelare diurna e notturna da parte di personale socio-assistenziale; le attività aggregative e ricreativo culturali; le eventuali prestazioni sanitarie programmate in relazione alle specifiche esigenze dell’utenza ospitata.